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擔(dān)架在飛機(jī)救援中的應(yīng)用
擔(dān)架在飛機(jī)救援中的應(yīng)用
1.飛機(jī)運送傷員的特點及影響
飛機(jī)運送傷員具有速度快、效率高、平穩(wěn)舒適,且不受道路、地形影響,可將危重傷員迅速轉(zhuǎn)運到創(chuàng)傷急救中心或?qū)?漆t(yī)院治療等優(yōu)點。但是飛機(jī)運送傷員也有不足之處,例如,隨著飛行高度的上升,空氣中氧的含量減少,氧分壓下降,含氧量低對心肺功能不全病人會加重病情。另外,飛機(jī)上升及下降時,氣壓的升降變化,會使開放性氣胸的傷員縱隔擺動,加重呼吸困難;腹部手術(shù)的傷員則可引起或加重腹部脹氣、疼痛、傷口縫合破裂。飛機(jī)的噪音、振動、顛簸亦可引起傷員暈機(jī)、煩躁、惡心、嘔吐等。
2.空中轉(zhuǎn)運的護(hù)理要點
(1)轉(zhuǎn)運前做好充分的準(zhǔn)備工作,檢查各種醫(yī)療設(shè)備的性能和備用情況。
(2)傷員在飛機(jī)中擺放的位置:大型運輸機(jī),傷員可橫放二排,中間為過道,便于醫(yī)療人員巡視及治療,對患者實施空中轉(zhuǎn)運時,合并呼吸、循環(huán)功能障礙的傷員應(yīng)頭朝機(jī)尾,合并腦水腫的傷員應(yīng)頭朝機(jī)頭,以降低顱內(nèi)壓和減輕腦水腫。
若是直升機(jī),傷員應(yīng)從上到下逐層安置急救擔(dān)架,危重傷員最好放在下層以便搶救。隨著專業(yè)救援飛機(jī)的應(yīng)用,可為患者提供更加安全舒適的環(huán)境,保證順利到達(dá)醫(yī)院。
(3)飛機(jī)突然起降容易導(dǎo)致血流動力學(xué)改變,引起暈機(jī)、嘔吐或者呼吸、心跳加快。
(4)高空中溫度、濕度較低:氣管切開插管病人應(yīng)配用霧化器、加濕器等,使之保持空氣濕潤,防止氣管分泌物黏稠結(jié)痂,阻塞氣道,或及時在氣管內(nèi)滴1-2mL生理鹽水和抗生素,反復(fù)滴人、吸出,以保持清潔濕潤。對氣管插管的氣囊,在空運中為避免氣壓降低引起膨脹,壓迫氣管黏膜造成缺血性壞死,氣囊內(nèi)空氣注入量應(yīng)適當(dāng)減少,待飛機(jī)著陸后再適當(dāng)補充。
(5)外傷導(dǎo)致的腦脊液漏病人,因空中氣壓低會增加漏出量,要用多層無菌紗布加以保護(hù),嚴(yán)防逆行感染。
(6)頭顱面部外傷波及中耳及鼻旁竇時,空氣可能由此進(jìn)入顱腔,引起顱內(nèi)壓增高-可在鼻腔內(nèi)滴人麻黃素、腎上腺素等血管收縮藥,以保持中耳腔與外界暢通。
(7)昏迷病人因眼球角膜外露致角膜干燥,要定時滴氯霉素眼藥水、眼膏及眼球上敷以無菌紗布加以保護(hù)。
(8)注意傷員身上各種導(dǎo)管的保護(hù)。
(9)做好機(jī)艙內(nèi)檢疫消毒工作,發(fā)現(xiàn)有傳染病病人應(yīng)立即采取措施,到達(dá)轉(zhuǎn)運終點后進(jìn)行隔離治療,傷員搬運完畢,應(yīng)徹底清理艙內(nèi)污物、垃圾,并進(jìn)行機(jī)艙消毒。
1.飛機(jī)運送傷員的特點及影響
飛機(jī)運送傷員具有速度快、效率高、平穩(wěn)舒適,且不受道路、地形影響,可將危重傷員迅速轉(zhuǎn)運到創(chuàng)傷急救中心或?qū)?漆t(yī)院治療等優(yōu)點。但是飛機(jī)運送傷員也有不足之處,例如,隨著飛行高度的上升,空氣中氧的含量減少,氧分壓下降,含氧量低對心肺功能不全病人會加重病情。另外,飛機(jī)上升及下降時,氣壓的升降變化,會使開放性氣胸的傷員縱隔擺動,加重呼吸困難;腹部手術(shù)的傷員則可引起或加重腹部脹氣、疼痛、傷口縫合破裂。飛機(jī)的噪音、振動、顛簸亦可引起傷員暈機(jī)、煩躁、惡心、嘔吐等。
2.空中轉(zhuǎn)運的護(hù)理要點
(1)轉(zhuǎn)運前做好充分的準(zhǔn)備工作,檢查各種醫(yī)療設(shè)備的性能和備用情況。
(2)傷員在飛機(jī)中擺放的位置:大型運輸機(jī),傷員可橫放二排,中間為過道,便于醫(yī)療人員巡視及治療,對患者實施空中轉(zhuǎn)運時,合并呼吸、循環(huán)功能障礙的傷員應(yīng)頭朝機(jī)尾,合并腦水腫的傷員應(yīng)頭朝機(jī)頭,以降低顱內(nèi)壓和減輕腦水腫。
若是直升機(jī),傷員應(yīng)從上到下逐層安置急救擔(dān)架,危重傷員最好放在下層以便搶救。隨著專業(yè)救援飛機(jī)的應(yīng)用,可為患者提供更加安全舒適的環(huán)境,保證順利到達(dá)醫(yī)院。
(3)飛機(jī)突然起降容易導(dǎo)致血流動力學(xué)改變,引起暈機(jī)、嘔吐或者呼吸、心跳加快。
(4)高空中溫度、濕度較低:氣管切開插管病人應(yīng)配用霧化器、加濕器等,使之保持空氣濕潤,防止氣管分泌物黏稠結(jié)痂,阻塞氣道,或及時在氣管內(nèi)滴1-2mL生理鹽水和抗生素,反復(fù)滴人、吸出,以保持清潔濕潤。對氣管插管的氣囊,在空運中為避免氣壓降低引起膨脹,壓迫氣管黏膜造成缺血性壞死,氣囊內(nèi)空氣注入量應(yīng)適當(dāng)減少,待飛機(jī)著陸后再適當(dāng)補充。
(5)外傷導(dǎo)致的腦脊液漏病人,因空中氣壓低會增加漏出量,要用多層無菌紗布加以保護(hù),嚴(yán)防逆行感染。
(6)頭顱面部外傷波及中耳及鼻旁竇時,空氣可能由此進(jìn)入顱腔,引起顱內(nèi)壓增高-可在鼻腔內(nèi)滴人麻黃素、腎上腺素等血管收縮藥,以保持中耳腔與外界暢通。
(7)昏迷病人因眼球角膜外露致角膜干燥,要定時滴氯霉素眼藥水、眼膏及眼球上敷以無菌紗布加以保護(hù)。
(8)注意傷員身上各種導(dǎo)管的保護(hù)。
(9)做好機(jī)艙內(nèi)檢疫消毒工作,發(fā)現(xiàn)有傳染病病人應(yīng)立即采取措施,到達(dá)轉(zhuǎn)運終點后進(jìn)行隔離治療,傷員搬運完畢,應(yīng)徹底清理艙內(nèi)污物、垃圾,并進(jìn)行機(jī)艙消毒。